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    王云平:癌症治疗的第四次革命

    2022-2-23 10:04 家庭周报

    核心提示: 为什么随着人们生活水平的提高,人类科技的进步,反而癌症却越来越多了呢?因为现代文明的高速发展,破坏了食物生长的环境,污染了水和空气。

    2020年全球新发癌症病例 1929 万例,死亡996 万例。2016年,全球死于癌症的是450万人,到了2020年,这个数字提升到了996万。因此世界卫生组织预测,到2040年全球将有3020万新发癌症病例,癌症的发病率和死亡率仍居各种疾病之首。


    在全球新发癌症病例 1929 万例,死亡996 万例中,其中美国新发癌症228万例,死亡61万例,死亡率26.7%。中国新发癌症457万例,死亡300万例,死亡率高达65.6%。美国的优势是医疗科技较发达,早发现早治疗;中国的优势应该是预防,结果是没有做好。
    为什么随着人们生活水平的提高,人类科技的进步,反而癌症却越来越多了呢?因为现代文明的高速发展,破坏了食物生长的环境,污染了水和空气。而医学科学技术的进步,又较早地诊断出了癌症。


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    那么癌症这个东西到底是从哪里来的?癌症到底是怎样形成和发展的呢?
    癌症的发生有二种途径,一是人体内原本正常的细胞在各种入侵的细菌、病毒、药物、杂质、重金属以及射线作用下受伤了,受伤的细胞需要自我修复,长期反复不停地修复导致控制细胞生长和分裂的DNA片段基因发生了突变,使得细胞无限次分裂成为不死的永生细胞;二是在身体内部失衡的内分泌激素作用下,细胞会分泌出各种可调节DNA基因的信息类物质,其中有导致细胞无限生长和分裂的信息分子,这种信息信号可以从细胞外发送至细胞内,导致细胞不停的生长和分裂,其结果就变成了癌细胞。人体除了毛发和指甲外,每个活着的细胞都有癌变的可能。
    比如在雾霾气候环境中,我们呼吸的空气里漂浮着大量直径小于 2.5 微米的颗粒物,这种微小颗粒物质可以被肺部细胞直接吞噬,然而,这不是细胞所需的营养物质,细胞会作出排异和修复反应,长期反复不停的修复导致该细胞的变异,肺癌就这样产生了。
    农药残留、工业排放出的重金属,使得我们的粮食、蔬菜和水携带了过量的药物和重金属,我们的细胞在吸收食物代谢过程中,为了排出药物和重金属自救,需要进行一系列生化反应,超出了它的负荷,致使细胞代谢紊乱,造成基因蛋白表达过度,原癌基因被激活,成为不死的永生细胞,肝癌、胃癌、肠癌等等就诞生了。
    刚诞生的癌症并不可怕,因为我们身体内的免疫系统会精准地把它消灭掉,其实我们体内每时每刻都有细胞在发生癌变,正常的免疫系统可以及时吞噬掉变异的癌细胞。免疫系统,这是我们每个人与生俱来的抗击癌症最好的武器,任何药物的效果都难以望其项背。但是可怕的是当我们的免疫系统自身也出现问题的时候,少量的癌变细胞逃脱了免疫系统的监视、免疫细胞的围剿,开始增殖,四处转移,到处安营扎寨,这时候免疫系统就显得捉襟见肘,顾此失彼,力不从心了。
    免疫力减弱,癌细胞横行,形成了肿瘤,这时候我们就必须借助外力,抗癌药物就这样诞生了。
    世界上抗癌疗法出现过三次大的革命。药物疗法、靶向疗法和免疫疗法,目前已进入了第四次革命——信息疗法。 
    第一次革命是1940年开始出现的细胞毒性化疗药物。它们不能区分癌变细胞还是正常细胞,因此化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会大量杀死人体正常细胞,杀敌一千,自损八百,对骨髓细胞,肝细胞,消化系统等都有非常严重的副作用,也包括大大降低了免疫抵抗力。
    第二次革命是20世纪90年代开始使用的靶向治疗。这类药物可以选择性杀死癌细胞,而不影响正常细胞。但是每个病人的癌细胞都不尽相同,所以绝大多数靶向抗癌药物,尤其是新一代的靶向药物,都只能对一小部分病人有效。另外癌细胞进化也快,所以很容易出现抗药性,导致癌症复发率高。
    第三次革命就是免疫疗法。免疫疗法是抽取癌症患者自己身体内的血液,提取出骁勇善战的免疫细胞在体外培养增殖后,回输到患者体内。这个疗法优点是副作用特别小,缺点是只能和每个癌症患者个体一对一进行检查治疗,技术难度、普及难度比较大。治疗过程中有太多的不确定因素,因为个体差异,因为不同医生,将使疗效出现天差地别,无统计学意义。目前免疫疗法对血液癌比较有效,对实体瘤不太敏感,因为免疫疗法中免疫细胞每次回输的数量有限,100亿个免疫细胞压积也就拇指肚那么大,很难对抗核桃或苹果大小的肿瘤,回输的免疫细胞因为在体外被基因工程改造过,回到体内会遭遇免疫系统排异,引发炎症反应,导致超高烧,降温不当、不及时也会造成死亡。因此这次革命有些难产。
    在手术切除、化疗轰炸、靶向杀死癌细胞,再到启动自身免疫系统来治疗癌症的努力,都不能尽如人意的情况下,第四次革命应运而生。
    因为科学家们发现癌症致病的因素很多,更有超过二百多种不同的类别,然而发病的原理却只有一个,就是细胞的无限增殖。
    解铃还须系铃人,既然发病的原理只有一个,那么治病的方法也应该一个就可以,系铃人在哪里呢?
    研究发现,癌细胞是人体内原本正常的细胞,在一些外部和内部因素作用下,使得细胞在修复代谢过程中分泌出了一些可调节DNA的信息类物质,其中有导致细胞无限生长和分裂的信息分子,这个信息分子可以在基因转录过程中修改程序,等于命令细胞进行无限生长和分裂,其结果就形成了肿瘤。
    现在清楚了,细胞最终是接收了一个信号或命令才变异的,系铃人找到了,第四次革命也就找到了理论基础。
    科学家们认为,一个信息能够让一个细胞癌变,也应该可以反过来找到让其停止癌变的信息。比如控制着细胞的增殖、分化和生存,并参与基因转录和调节的第二信使类物质。信息可以调节细胞内环境,调节DNA中的基因,让癌变的细胞恢复到变异前的状态。
    前两次革命是借助外力来杀死变异的癌细胞,第三次革命则是利用内力杀死变异的癌细胞,而第四次革命是利用信息类物质促使变异的癌细胞恢复到变异前的初始状态,正常轨道。同时也对防止机体细胞变异,提高免疫细胞的免疫力提供帮助。
    信息疗法革命性地改变了治疗癌症的理念,是解决癌症的比较合理的手段。那么信息疗法的信息分子在哪里呢?其中一项研究发现,冬虫夏草的冬虫部分—蝙蝠蛾幼虫,是在感染蝙蝠蛾被毛孢真菌或蝙蝠蛾拟青霉真菌(同物异名)后,被该真菌发出信息素指挥蝙蝠蛾幼虫爬行到距离地面2—3厘米的地方被自杀而死的。接着真菌开始将虫体中的五脏六腑蛋白质当作自己的营养代谢成菌丝体,这个过程也分泌伴生了大量的能让细胞基因恢复原始状态的信息素分子。该信息素提高了人体抑癌基因p53的表达,激活了磷酸化调节细胞凋亡因子caspase-9,从而触发内源性凋亡,使得癌细胞停止生长,改邪归正。
    因此信息疗法完全没有副作用,对早期和预防以及放化疗后康复中的人群非常合适。癌症的治疗应该是一个多种药物联合,各种方法协同的过程。预防和早期可以用信息疗法;中期和晚期应该手术、放化疗及靶向药物治疗;巩固康复、防止复发期用免疫疗法和信息疗法比较科学。(作者系兰州抗癌协会王云平)