一、胃癌年轻化?柳州市人民医院余育森副主任医师:别再仗着身体棒,不好好吃饭了

吸烟、饮酒、熬夜以及饮食不规律,这些曾是小李日常生活的写照。刚步入而立之年的他,却发现自己身体状况每况愈下。起初,他偶尔会感到饱胀不适,但他并未重视,以为这只是消化不良的小问题,忍一忍就会过去。然而,最近他再也无法忍受,腹部疼痛难忍,体重急剧下降,食欲全无。在家人的一再催促下,他去医院进行了检查,结果被诊断为胃癌晚期。

此刻,你的心中是否充满了疑问:胃痛不是老年人的专属吗?为何年轻人也会患上这种疾病?普通人应该如何做才能预防胃癌?近年来,胃癌的发病趋势正逐渐年轻化,19至35岁年轻人的胃癌发病率显著增加,与30年前相比,几乎翻了一倍!与老年胃癌患者不同,青年胃癌患者的病情更为恶性,进展速度也更快!

二、4种“吃”法容易招来胃癌

通常,胃癌的高风险因素包括幽门螺杆菌感染、不良生活习惯以及家族遗传史。年轻人往往因为自恃身体强健,过度放纵,不知不觉中胃癌可能悄然逼近。以饮食为例,尽管大家都知道健康饮食的重要性,但在餐桌上,美食爱好者们往往难以自制。

1. 喜食腌制、熏烤、油炸食品:腊肉、烧烤、炸鸡等已成为许多年轻人的饮食偏好。虽然满足了味蕾,但胃部却承受着伤害。这些食品多为高盐分,不仅可能增加高血压和心血管疾病的风险,还会损害胃黏膜,提高癌症风险。特别是腌制食品,通常含有较高水平的亚硝酸盐,它在胃中可转化为亚硝胺——一种公认的强致癌物质,可诱发胃癌。

2. 食用发霉或过期食物:一些老年人难以舍弃过期或发霉的食物,但这种看似节约的行为实际上隐藏着巨大的健康风险。发霉和过期食物中可能含有黄曲霉素等致癌物质,这可能会导致胃痛。因此,建议趁食物新鲜时食用,或一旦发现过期、发霉,立即丢弃。

3. 过度吸烟和饮酒:有句俗话,“感情深,一口闷”,但现代人更倾向于“感情在,什么都能喝”。然而,酒精会直接损害胃黏膜,导致充血、糜烂甚至溃疡。吸烟不仅对肺有害,也会影响胃部健康。烟草中的尼古丁会影响胃黏膜的血液供应,妨碍其自我修复。此外,烟酒都会加重胃溃疡和慢性胃炎。为了健康,不妨尝试以茶代酒,以蔬果代替烟草。

4. 饮食不规律:对许多年轻人来说,定时进餐似乎是个难题。他们要么忙得顾不上吃饭,要么懒得动手准备。长期如此,胃部健康将亮起红灯。研究显示,不规律饮食的人群患胃癌的风险比正常人高出1.3倍。如果能够坚持定时定量的饮食习惯,胃癌的发病率将大幅降低。幸运的是,大多数早期胃癌通过微创治疗可以根治,5年生存率超过90%。这意味着,只要及早发现并接受正规治疗,大多数患者能够完全康复,像健康人一样生活到老。

那么,哪些人群需要及时进行胃癌筛查呢?

三、年龄>40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

①居住在胃癌高发区域的人群;

②感染幽门螺杆菌的个体;

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部手术后残余胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前病变的患者;

④胃癌患者的直系亲属(例如父母、子女等);

⑤存在其他胃癌风险因素的人群,如高盐饮食、食用腌制食品、吸烟、过量饮酒等。

建议上述高风险人群应遵循医生指导,定期进行胃镜筛查。

在进行常规胃镜检查时,部分患者,尤其是年轻人,可能会感到敏感并出现恶心呕吐的不适反应。为了提供更为舒适的医疗体验,患者可以选择无痛胃镜检查。这种检查方式涉及给患者使用静脉镇静药物,让患者在检查过程中安静地入睡,待检查完成醒来时,整个过程已经结束。

四、如果得了胃癌怎么治?

针对早期胃癌,建议采用内镜下治疗方法。这种治疗方式,亦称为超微创手术,能够有效根治胃癌,同时保持胃部结构的完整性,并确保术后胃功能的完全恢复。

五、然而,在哪些情况下应考虑采用外科手术治疗呢?

当肿瘤的尺寸和侵袭深度超出特定范围——例如直径超过两厘米或已侵入黏膜下层——通常不推荐进行内镜切除。在这种情况下,即便尝试内镜切除,也可能面临脉管和淋巴结转移的风险。因此,外科手术治疗成为一种可考虑的方案。

六、胃癌能治愈吗?

早期胃癌患者若在内镜下接受治疗,往往能够实现治愈。然而,对于那些已经发展到中晚期的胃癌患者,若手术切除可行,应尽可能进行手术。在这种情况下,为了延长生命,可能需要切除胃的部分或全部,这无疑会对患者的生活质量产生显著的负面影响。因此,及早发现、准确诊断和及时治疗胃癌显得至关重要!(柳州市人民医院  胃肠外科  余育森)